作者：徐迅雷

6月16日，浙江省全面启动实施深化医改综合试点，“试点方案”出台。2009年以来，从药品“零差价”，到优质医疗资源“双下沉、两提升”；从医保支付方式改革，到“智慧医疗”；从公立医院综合改革，到城乡居民基本医保率先实现整合……浙江医改迈出不少步子，也给百姓看病带来诸多实惠。

“健康”是“小康”的前提。没有全民健康，就没有全面小康。在医疗健康上的“获得感”，是百姓感受最直接、也最受用的“获得感”。之所以用“浙江力度”推进医改，那是要切实解决“群众看病难”“看病贵”等问题。

有关方面说，医改向纵深发展，不是另起炉灶，而是起承转合；要做到“医生有地位，病人有尊严”，通过薪酬改革，要让医生和护士获得应有的地位、合理的待遇和社会的尊重；妇产、精神、传染病、肿瘤、护理和康复等专科医院的建设要加强；为了缓解儿童看病难，将会调整儿科医疗服务的价格，增加儿童床位数，提高儿科医生的待遇，努力解决儿科医生紧缺问题，等等。

医疗卫生服务的改革，也是“供给侧改革”。无论你是医务人员还是病人，医改其实都与你的切身利益密切相关。那么，公众最期待深化医改改什么、怎么改，如何才有更多的“获得感”？昨天本报评论部微信公号“只为苍生说人话”就此征询微友的看法，反响热烈。在所提的诸多建议中，涉及方方面面：

扩大完善社区医疗体系，充分发挥现有城镇社区卫生服务站的功能，实现更科学有效的转接上级医院机制，避免大病小病全往大医院挤；完善各级各类医院的层级布局，健全各层级医院医疗面向对象的妥善框定，合理分流患者；改变基层社区医院工资待遇太低的境况，如今不在编人员的工资更低，应合理提高收入，真正做到同工同酬；医药分离，医生只管看病，药房从医院剥离出去，像国外一样药房与超市融合，只凭处方买药，以此杜绝靠开药拿回扣；医院组织架构的产生方式需要改革，在大数据背景下，医务要有更多的透明公开；医改的目的是让人得到尊重，让所有人能看病、敢看病，让医患纠纷少发生，即使发生也得到公平公正的处理……

而提到最多的，是关于“医保”——大家最为关心的是保障这一块，期待提高保障的力度，增大医保含金量。医保属于人力社保方面管辖，医疗才属于卫生部门管辖；而公众通常并不把两者区分得更清楚，反正都是政府的事——

“何谓医保？医疗保障也。可现在医保虽名为大众普及，实则层级森严；大众可享报销的多为普通药品，好药自费的太多”；“医保支出占国民总收入比例到底有多少？医保的推行，要以尊重人的价值为底线，而不是以人的身份为标准”……

总而言之，做好医保，是做好医改的基础前提！这既是为自己的利益而说，也是为公共利益而说。（徐迅雷）